Pitiriasis Versicolor (8,13,14,15,16)

Es una infección que cursa con cambios en la pigmentación cutánea causada por diversas especies pertenecientes al género Malassezia , levaduras lipofólicas que forman parte de la flora normal de la piel. El término versicolor hace referencia a la variedad de colores que pueden presentar las lesiones.

Etiología:
Las especies responsables con más frecuencia de la infección son M. globosa (agente más frecuente en España), M. sympodialis y M. furfur.
La infección es típica en adolescentes y adultos jóvenes ( por los requerimientos lipódicos de Malassezia ).

Epidemiología:
Es una enfermedad muy frecuente en todas las partes del mundo, aunque su prevalencia es mayor en regiones tropicales ( afectando al 40% de la población ) Su incidencia aumenta en los meses cálidos (representa más de un 3% de los pacientes vistos por dermatólogos durante los meses de verano). Es muy común en adolescentes y adultos jóvenes.

Clínica:
Las lesiones típicas son múltiples máculas redondas de pequeño a mediano tamaño, eritematosas e hiper o hipopigmentadas que dejan áreas de piel sanas entre ellas. En la mayoría de los casos las lesiones son asintomáticas o sólo producen un leve prurito que hace que el motivo de la consulta sea únicamente estático. Las zonas del cuerpo más frecuentes de lesión son la espalda, tercio superior de los miembros superiores y cuello. Las lesiones faciales son más típicas en los niños ( 32% de los casos).

pityriasis1. Pitiriasis versicolor extensa afectando todo el tronco en paciente inmunodeprimido.  
2. Pitiriasis versicolor hipopigmentada tras la exposición solar.

Diagnóstico

El diagnóstico de la infección normalmente se realiza mediante el examen clínico, a veces para confirmar el diagnóstico se utiliza la lámpara de Wood presentando las lesiones una clara fluorescencia amarillenta o dorada. El examen microbiológico es la prueba más específica para confirmar el diagnóstico donde el hongo se identifica en preparaciones con KOH gracias a su imagen típica de "espaguetis y albóndigas" ( hifas y esporas).