Generalidades
Las infecciones de la piel y anejos cutáneos causadas por hongos se denominan comúnmente dermatomicosis.
Estas micosis las podemos clasificar en :
Micosis superficiales o saproficias: Son infecciones en las que el hongo se halla limitado al estrato córneo, causando una mínima reacción en el huésped o ninguna reacción. Pitiriasis versicolor, tinea nigra y las piedras.
Micosis cutáneas: Son infecciones también limitadas al estrato córneo pero provocando reacción inflamatoria, en mayor o menor grado. Dermatofitosis o tiñas, candidiasis ( afectando piel, mucosas y uñas ).
Micosis subcutáneas
Micosis profundas o sistémicas: De todas estas micosis, las más importantes por su frecuencia son las dermatofitosis (tiñas), candidiasis y la pitiriasis versicolor.
Los agentes etiológicos de este tipo de infecciones son los hongos dermatofitos y las levaduras.
Características de los hongos
Los hongos son considerados universalmente como un grupo independiente dentro del reino vegetal. Los hongos son organismos eucariotas que pueden reproducirse tanto de forma sexuada como asexuada. Pueden ser organismos unicelulares, en este caso se denominan levaduras, o bien pueden ser pluricelulares constituidos por células alargadas que forman unas estructuras filamentosas denominadas hifas.
Algunos hongos pueden presentar dimorfismo, es decir, pueden presentarse como levaduras o bien en forma pluricelular ( hifas ).
Vamos a ver las características más importantes de los hongos causantes de la mayor parte de infecciones: los dermatofitos y las levaduras.
Dermatofitos4,12
Los dermatofitos son hongos filamentosos cuya principal característica es la queratinofilia o capacidad para asimilar sustratos queratinizados ( la queratina es el sustrato necesario para obtener los nutrientes ).
Se dividen en antropófilos, zoófilos y geófilos dependiendo de cual sea su hábitat principal. Los primeros sólo causan micosis en el hombre, los segundos en los animales y a partir de éstos se contagia el hombre y los terceros se encuentran en el suelo y se nutren de la queratina allí presente ( pelos, escamas, uñas...) infectando al hombre o a los animales directamente del suelo. Las especies zoofílicas son las que pueden provocar una mayor respuesta inflamatoria en el huésped. En nuestro medio los animales habitualmente implicados son los gatos domésticos y en menor medida los perros y los roedores.
Los dermatofitos se dividen en tres géneros : Microsporum, Trichophyton y Epidermophyton ( ver tabla ).
Todos los dermatofitos pueden invadir el estrato córneo de la piel, pero sólo algunos invaden el pelo y las uñas: T. rubrum raramente invade el pelo sin embargo es muy frecuente en la piel lampiña y las uñas, mientras que E. Flocosum sólo afecta a las uñas.

Las infecciones que causan los dermatofitos se denominan tineas ( o tiñas ) seguido de un vocablo que precisa la localización:
Tinea capitis: Afecta al cuero cabelludo
Tinea barbae: Afecta a barba y bigote
Tinea cruris: Afecta a las ingles
Tinea corporis: Afecta a piel lampiña del tronco y extremidades
Tinea mannum: Afecta a las manos
Tinea unguium:Afecta a las uñas
Tinea pedis: Afecta a la piel de las plantas de los pies y espacios interdigitales
Levaduras
Los hongos levaduriformes son organismos unicelulares. Las levaduras que causan con más frecuencia infecciones en la piel son:
Candida spp Es una levadura oportunista ( forma parte de la flora normal de la piel, el tracto gastrointestinal y las membranas mucosas ): el huésped tiene una serie de características predisponentes que facilitan el desarrollo y la proliferación de este hongo. El principal patógeno implicado en las candidiasis es C.albicans.
Malassezia furfur Es una levadura lipofílica que forma parte de la flora normal de la piel y el cuero cabelludo. Es el agente causal de la pitiriasis versicolor, la dermatitis seborreica y la pityriasis capitis.

